近期,发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)的一项研究显示,与普通人群相比,癌症生存患者冠心病和卒中的死亡风险增加。
宾夕法尼亚州立医学院和宾夕法尼亚州立癌症研究所开展的这项研究,纳入1973年至2012年28种癌症存活的3 234 256例患者,对其进行监测、流行病学和最终结果数据统计。研究针对几个项目,包括按癌症类型描述心血管疾病死亡风险、将心血管疾病死亡风险用癌症确诊及癌症确诊后随访年龄的函数表示等。引起心血管疾病的主要风险因素包括高血压、心脏病、动脉粥样硬化、脑血管病和主动脉瘤/夹层。
在研究纳入的患者中,38%死于癌症,11.3%死于心血管疾病。心脏病是导致心血管死亡的主要因素,占全部心血管死亡的76.3%。至少1年内,心血管疾病死亡风险超过癌症死亡指数风险。此外,35岁以下癌症患者的心血管疾病死亡风险最高。与普通人群相比,55岁以前确诊癌症的患者心血管疾病死亡风险高10倍。在癌症确诊后第一年,患者的心血管疾病死亡风险最高(标准化死亡率=3.93;95%CI:3.89~3.97),与普通人群相比,癌症生存患者在随访期间心血管疾病死亡率仍更高。
宾夕法尼亚州立大学医学院和宾夕法尼亚州立癌症研究所的研究人员指出,大多数心血管疾病死亡病例为乳腺癌、前列腺癌或膀胱癌确诊患者。因此,这应成为心脏肿瘤学中心的建设重点之一。此外,初级保健医生和心脏病专家应寻求更积极措施来控制癌症幸存者的心血管疾病。这篇研究是对近40年来研究的广泛综述,并希望找到可增加特殊人群心血管疾病(如卒中或心肌梗死)的风险因素,如接受放射治疗的乳腺癌患者。
参考文献:
Sturgeon KM, et al. Cancer survivors may have increased CVD mortality risk. Eur Heart J. Originally publishedDecember 29, 2019.