短QT综合征(SQTS)是一种罕见的致命性心律失常综合征,以早期复极为特征。既往研究显示,氢化奎尼丁可延长SQTS患者的QT间期。但是,尚不清楚其能否减少SQTS患者的心血管事件。近期,JACC发表的一项最新研究,长期氢化奎尼丁(HQ)治疗可减少SQTS患者危及生命的心律失常事件(LAE,心搏骤停或心源性猝死)的发生,为HQ对SQTS患者的获益再添新证据。
研究者意大利帕维亚大学的Mazzanti A 等,连续入选17例SQTS患者[平均年龄为(29±3)岁,男性占82%,平均QT间期为(331±3)ms],给予HQ治疗。研究期间,有两例患者因胃肠道不耐受终止HQ治疗,其余15例患者平均治疗时间达(6±1)年。分析显示,与治疗前相比,HQ治疗可使所有患者的QT间期延长,平均可延长(60±6)ms(P<0.001);使LAE的发生率从40%降至0%(P=0.03),每位患者发生LAE的数量从(0.73±0.3)次减少至0次(P=0.026)。此外,对既往曾发生过心搏骤停的16例患者的分析发现,HQ治疗可使其LAE的年发生率由治疗前的12%降至0(P=0.028)。
结果表明,HQ治疗可降低SQTS患者LAE的发生率。这提示,很多国家已撤市的HQ对于SQTS患者仍具有重要作用,采用HQ治疗SQTS具有较好的安全性,不良反应发生率相对较低。
参考文献:
Mazzanti A , Maragna R , Vacanti G , et al. Hydroquinidine Prevents Life-Threatening Arrhythmic Events in Patients With Short QT Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2017 Dec 19;70(24):3010-3015.