“昂贵的支架换来的是重生的机会，但温情的康复治疗才能带来更持久的幸福生活。”胡大一教授在血管预防论坛上，再次强调心血管疾病的二级预防——康复的重要性。心血管治疗和康复是心血管疾病治疗的两个重要步骤，目前冠脉介入治疗的数量急剧上升，去年我国的介入手术约达到33万例左右，然而心血管的康复治疗在我国基本属于空白或者起步。
　　美国一项纳入60万患者：大样本临床研究发现，与对照组相比，进行术后康复治疗的患者，5年内的死亡率下降了约30%以上。而目前国内缺乏对术后或者住院后康复重要性的认识。首先出现在患者依从性不高，出院后缺乏科学治疗和疾病监测，经常出现随意停用抗血小板凝集药物、没有定时服用高血压或者规范的降糖治疗，错误的认识药物的副作用。医生在出院时或者转诊至社区医院是缺乏对患者进行这方面的教育和指导，导致生活质量没有恢复到预期效果，或者再次发生心血管事件的事件提前。通过患者术后健康评估、营养治疗、血脂管理、高血压控制、糖尿病管理、戒烟、适度运动和生活调节等方面系统进行心血管疾病的二级预防，科学的康复治疗不仅提高患者的生活质量和继续参加工作的能力，同时能缓解心理压力。同时，他建议如果能够将康复治疗纳入社会医保的支持，还能减少用于疾病治疗费用，增加对患者的人文关怀，促进医患关系的和谐。国际上从时间先后根据不同的特点将康复分为三个阶段，患者心梗或者急性冠脉综合征术后的住院康复阶段，出院后的3～6个月至一年内的早期阶段和之后长期的康复管理阶段。针对这些特点，我们应该建立起合理康复队伍，应该包括医生、护士、物理治疗师、营养师、心理治疗师、药剂师、运动指导师、社会工作者和家庭成员等，他们共同沟通、协调帮助患者康复。因此，希望能在最近几年内将加强国内心血管康复医疗事业的建设，包括制定合适的指南、康复医院的试点、社区医院的联动、医生心血管康复协会的成立，推动医疗保险在康复治疗中的作用。通过一系列工作，全面启动心血管康复事业，使我国的医疗事业符合人类健康需求和广大患者的利益，最终目标是为患者健康造福。最后，胡大一教授呼吁临床工作应该更加注重心血管疾病的二级预防，争取早日无缝链接医院、社区、家庭的医疗服务链，希望广大医务工作者能怀着对健康事业的执着之情，“健康为人民工作50年，为人民健康工作50年”。

　　（采写：上海交通大学附属第九人民医院 张绘莉）