在ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者中，直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、强力抗血小板药物和抗凝药物的应用使大出血并发症风险升高。该研究的目的是在接受当代直接PCI的非选择性患者群体中探讨围手术期出血的发生率、预测因子和预后影响。
    D. Matic等入选2005年1月至2009年7月所有接受直接PCI的连续STEMI患者。大出血根据开通闭塞冠状动脉策略的全球性研究（GUSTO）的研究标准来定义。
    结果显示，770例直接PCI的STEMI患者中，32（4.2%）例患者发生大出血。有大出血的患者年龄较大，更常为女性，更常患有系统性高血压、慢性肾功能衰竭和心源性休克，体重较重，且少有可能为当前吸烟者（表1）。发生大出血的患者与未发生者相比，院内死亡率升高3倍（9.4% vs. 2.9%；p＜0.03）。多变量logistic回归分析中，显著的大出血预测因子为高龄（≥65岁）（OR 3.40；95% CI：1.44～8.02，p＝0.005）和女性（OR 3.73；95% CI：1.72～8.08，p＝0.001）。
     结论认为，直接PCI并发大出血相对常见，且与院内死亡率升高3倍有关。女性和高龄者风险尤其高。