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极化液治疗急性心肌梗死不能获益

阜外心血管病医院 杨艳敏

作者:  杨艳敏   日期:2006/9/30 0:00:00

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葡萄糖-胰岛素-钾(GIK,极化液)早在 20世纪60年代就作为代谢调节剂用于临床。近年来,GIK可能的有益作用再次引起重视。

     葡萄糖-胰岛素-钾(GIK,极化液)早在 20世纪60年代就作为代谢调节剂用于临床。近年来,GIK可能的有益作用再次引起重视。9月3日ESC/WCC会议上,来自阿根廷的R. Diaz教授报道了加拿大McMaster大学的多中心临床研究CREATE-ECLA及OASIS-6 研究,评价了GIK在ST段抬高的AMI(STEMI)中的作用。共有22 493例患者入选,入选患者为出现症状12小时之内的STEMI。终点为7天及30天的全因死亡。主要终点事件GIK组与对照组之间无差异。治疗后前3天内,GIK组的死亡率高于对照组。4天后,死亡率无差别。分析其原因可能是接受GIK治疗的患者血糖水平高于对照组,并且GIK组液体入量高于对照组,从而削弱了GIK治疗的可能益处。

    至此,现有的大样本量的临床试验已经清晰地证实GIK治疗不能改善STEMI患者的预后。是否能通过增加GIK中胰岛素的剂量进一步控制血糖水平、控制液体入量,以及延迟应用GIK是否能改善预后尚需要进一步的资料证实。

版面编辑:国际循环



极化液心肌梗死

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