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氟伐他汀可稳定并逆转斑块

作者:国际循环网   日期:2009/9/15 9:48:00

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他汀类药物具有广泛的生物学效应,并可以减少心血管事件的发生,这一观点已成为共识。对动脉斑块的影响可能是他汀减少事件的重要原因之一,既往的研究证实了他汀可以阻止斑块进展,甚至逆转斑块,然而是否可以影响斑块的成份则缺少有力的证据。

    他汀类药物具有广泛的生物学效应,并可以减少心血管事件的发生,这一观点已成为共识。对动脉斑块的影响可能是他汀减少事件的重要原因之一,既往的研究证实了他汀可以阻止斑块进展,甚至逆转斑块,然而是否可以影响斑块的成份则缺少有力的证据。 

    2009年7月《JACC:心血管介入》杂志发表了一项采用虚拟组织学血管内超声成像技术(VH IVUS)评价氟伐他汀对冠脉斑块影响的研究。共入选80例稳定型心绞痛患者,根据其总胆固醇和低密度胆固醇水平,分别接受氟伐他汀60 mg/d治疗(n=40)或控制饮食一般治疗(n=40)。两组患者在年龄、联合用药和血管病变程度等方面均具有可比性,随访12个月。治疗前后均采用灰阶IVUS和VH IVUS分别检测斑块体积和斑块各组份的变化。 

    结果显示,氟伐他汀组斑块体积较基线下降8%(P<0.0001),VH IVUS显示氟伐他汀组斑块内纤维脂肪组织体积明显较基线相对下降了59%(P<0.0001),纤维组织体积增加了11%(P<0.0001),坏死核心和钙化成份无明显变化;而对照组中,除纤维组织外,其他斑块内成份,尤其坏死核心均显著增加。氟伐他汀组LDL-C较基线降低32%,hs-CRP水平显著降低了45%,线性回归分析显示纤维脂肪组织体积的改变与LDL-C(R=0.703,P<0.0001)和hsCRP水平(R<0.357,P<0.006)的变化显著相关。

    该研究采用VH IVUS技术观察他汀对动脉粥样斑块成份的影响。结果表明,氟伐他汀60 mg治疗12个月后,可能通过降脂和抗炎作用调节斑块成份,稳定并逆转斑块,这种对斑块的影响可能是其降低临床心血管事件发生率的重要原因。

版面编辑:李雅峰


氟伐他汀心血管事件斑块

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