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多种方法干预以促进b受体阻滞剂在心力衰竭患者中的应用

Multifaceted Intervention to Promote b-blocker Use in Heart Failure

作者:国际循环网   日期:2006/6/28 0:00:00

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背景:尽管b受体阻滞剂对左心室收缩功能不全患者有生存益处,指南也建议其应用,但是,b受体阻滞剂在临床实践中的应用还远远不够。

背景:尽管b受体阻滞剂对左心室收缩功能不全患者有生存益处,指南也建议其应用,但是,b受体阻滞剂在临床实践中的应用还远远不够。

方法:杜克心血管疾病数据库(DDCD)中心力衰竭患者≥15人的内科组入选这项前瞻性随机试验,目的是应用多种方法干预以提高b受体阻滞剂的应用。干预实践包括接受教育、患者教育资料、对心力衰竭患者应用b受体阻滞剂进行反馈、向心力衰竭治疗专家进行电话咨询。主要结果是,比较干预组和对照组一年后首次常规随访中患者报告应用b受体阻滞剂的比例。应用随机效应模型进行分析。

结果:干预后,2631例患者(23个干预组1701例,22个对照组930例)完成了DDCD随访。干预组与对照组报告b受体阻滞剂应用的心力衰竭患者的比例没有明显差异(OR=1.16,95% CI:0.94*9*11.43,P=0.2)。尽管,在随访期间干预组有较多的患者开始应用b受体阻滞剂治疗,而不是停用b受体阻滞剂(P=0.02)。

结论:多途径干预并没有明显提高服用b受体阻滞剂患者的平均比例,尽管观察到有利的趋势。为了减轻全球与心力衰竭相关的卫生负担,需要进一步的研究以鉴别和评价把证据转变为临床实践的治疗策略。

Am Heart J.2006;151:999-1005.

版面编辑:国际循环


b受体阻滞剂心力衰竭

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