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[TCT2014]PARTNER 研究中TAVR术后5年死亡情况

作者:国际循环网   日期:2014/9/15 16:55:25

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TCT 2014年会上发布的PARTNER试验最新结果表明,不论采用Sapien经导管主动脉置换术(TAVR)还是标准治疗,不能实施手术治疗的绝大多数主动脉瓣疾病患者五年后均死亡。但是,TAVR组与标准治疗组的生存率、再住院率均存在显著差异。

  TCT 2014年会上发布的PARTNER试验最新结果表明,不论采用Sapien经导管主动脉置换术(TAVR)还是标准治疗,不能实施手术治疗的绝大多数主动脉瓣疾病患者五年后均死亡。但是,TAVR组与标准治疗组的生存率、再住院率均存在显著差异。具体来说,随访60个月时,与标准治疗相比,TAVR组的生存期更长(2.5 年vs. 不足1年)、生存率更高(51例vs. 6例)、死亡率更低(71.8% vs. 93.6%)、再住院率更低(48% vs. 87%)、活得更好(NYHA 3或4级者比例:14.3% vs. 40%,因例数较少未达统计学意义)。克利夫兰诊所的Samir Kapadia教授认为,这提示,TAVR治疗具有重要价值。

  进一步的分析显示,心血管疾病是标准治疗组最常见的死亡原因可占48%左右,非心血管死亡仅占17.5%,其他则为不明原因死亡。与之不同,TAVR组心血管死亡、非心血管死亡及不明原因死亡比例相当。哥伦比亚大学医学中心的Ajay Kirtane评论指出,两组患者的死亡情况是存在显著差异的。

  贝斯以色列女执事医疗中心的Jeff Popma认为,该研究的另一个重要发现在于“与标准治疗相比,不论STS评分如何,TAVR均更具生存优势”,这将有助于改变根据患者STS评分而不对所谓的队列C患者(既往认为身体较弱难以获益的老年患者)进行TAVR的做法,进而改善上述患者的生活质量。

  在医疗资源有限的情况下,不能行手术治疗的主动脉瓣膜疾病患者的死亡率较高不容忽视。哈佛临床研究所的Matthew Reynolds?估计,术后第1年TAVR的增量成本为

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版面编辑:白靖  责任编辑:聂会珍



PARTNER研究经导管主动脉置换术TAVR

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