一项前瞻队列研究显示，发生于急性失代偿性心力衰竭（ADHF）期间的睡眠呼吸障碍（SDB），尤其中枢性睡眠呼吸暂停（CSA），可预测3个月和6个月时心脏原因再入院风险增高，并使3年时的死亡率增加2/3。

　　Rami N Khayat博士（Ohio州立大学）在美国心力衰竭（心衰）学会2013年会上介绍，SDB是最常见的心衰合并症之一，超过70%的ADHF患者存在SDB。他建议对住院心衰患者常规筛查和治疗中枢或阻塞型睡眠呼吸暂停（OSA），这可能是降低ADHF再入院和死亡率的实用策略。

　　本研究为单中心研究，入选2007～2010年1117例因ADHF住院的患者。所有患者LVEF≤45%且未被诊断为SDB。睡眠研究于入院第2晚进行，使用3型监护仪。SDB定义为呼吸暂停低氧指数>15次事件/小时（通常考虑为中度呼吸暂停）。

　　结果显示，344例患者有CSA，525例患者有OSA。和无SDB的患者相比，有CSA和OSA的患者年龄更大，LVEF更低，住院时间更长。OSA患者BMI显著高于无SDB患者，CSA患者则无显著差异。

　　CSA和OSA都对晚期死亡率有显著独立影响，能独立预测6个月心脏原因再入院，尤其CSA可使该风险增高1倍。CSA还是1、3和6个月心脏原因再入院的预测因素。

　　Khayat承认许多患者的SDB可能是急性心衰综合征的一方面而非独立问题，但即使如此，SDB仍是心衰恶化的独立因素，“不能由LVEF、左心室舒张末内径、BNP水平或其他因素解释”。他补充，“我们曾在类似人群中进行过有效性研究，提示SDB在患者出院后并未消失或改变。”

　　HFSA 2013