目的：评价非糖尿病患者的胰岛素抵抗（IR）对血脂异常（高TG和低HDL-C）与冠状动脉疾病发生（CHD）的关系的影响。
    方法和结果：在Framingham心脏研究于1991~1995年纳入的不合并糖尿病或无CHD病史的参与者（n=2910）中，较低和较高的空腹血浆HDL-C和TG水平（以研究人群上述指标的中位数为参照）以及合并或不合并IR（IR定义为稳态模型评估指数的上四分位数）与心肌梗死（MI）的发生或CHD死亡有关。在平均14年的随访期间，128例参与者发生CHD事件。Kaplan-Meier曲线分析显示，对于HDL-C水平最低或TG水平最高的参与者，合并IR较不合并IR，CHD的发病率显著升高（P<0.001)。校正主要的CHD危险因素（包括腰围）之后，多变量Cox模型显示，仅合并有IR的亚组CHD的发病率显著升高。与对照组（无IR且HDL-C水平＞中位数或TG水平＜中位数）相比，仅合并有IR和HDL-C水平较低（HR 2.83；P<0.001）或TG水平较高（HR 2.50；P<0.001）的参与者发生事件的风险增加。上述研究结果在男性和女性中相似。
    结论：在这项基于社区的非糖尿病人群的研究中，新发CHD风险与血浆HDL-C或TG的相关性仅在合并IR时显著增加。