结论：与未接受预防性治疗的患者相比，接受磺达肝癸钠治疗的患者其TCP风险没有显著性增高。与之相比， 接受依诺肝素、达肝素和UFH治疗的患者其风险比未接受预防性治疗的患者增高。治疗组中有编码记录TCP的患者比无编码记录TCP患者发生更多血栓事件，其人均医疗费用更高，住院时间更长。因此，由于TCP可能具有重要的临床和经济学意义，评价注射用抗凝药物时应考虑TCP的风险。

专家点评（北京大学人民医院关节病诊疗研究中心  关振鹏）：

  骨科大手术后进行药物抗凝预防已成为国内外的常规治疗，但近来不少研究表明，使用这些药物预防后，尤其是肝素类药物使用后会出现TCP，导致出血并发症不断增加，使得不少临床骨科医生对手术后普遍应用这些抗凝药物的成本－效益比产生了怀疑，担心像现在这样术后常规进行血栓药物预防，既浪费了医疗资源，又增加了患者的出血并发症及医疗费用。 而磺达肝癸钠作为新一代抗凝药物的出现及临床应用，可以从很大程度上消除骨科医师们上述的顾虑。磺达肝癸钠为人工合成，在体内和抗凝血酶III（AT-III）特异性结合，抑制凝血因子Xa的活性，防止血栓形成，血浆半衰期为13~21小时，每日注射1次，剂量无需监测。此外，它不与血小板因子IV相结合，不会发生药物诱发的TCP。越来越多的临床药物试验研究证据表明，磺达肝癸钠可大大降低骨科大手术后的DVT发生率在10%以下，而且出血并发症少，是一种较理想的全面安全有效的抗凝药物，较其他LMWH，有很好的成本－效益比。 本文从TCP着手，分析了应用不同LMWH和磺达肝癸钠相对于不用抗凝剂的患者TCP发病率，并评估治疗组中TCP的临床和经济学意义，经过校正及统计分析后发现，与未接受预防性治疗的患者相比，接受磺达肝癸钠治疗的患者其TCP风险没有显著性增高。与之相比， 接受依诺肝素、达肝素和UFH治疗的患者其风险比未接受预防性治疗的患者增高。治疗组中有编码记录TCP的患者比无编码记录TCP患者发生更多血栓事件，其人均医疗费用更高，住院时间更长。因此，评价注射用抗凝药物时从TCP的风险角度来考虑，磺达肝癸钠也同样是一种较理想的全面安全有效的抗凝药物。