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Framingham预测评分评价向心性肥胖和多变量心血管风险

Central Obesity and Multivariate Cardiovascular Risk as Assessed by the Framingham Prediction Scores

作者:国际循环网   来源:Am J Cardiol 2009;103:script>   日期:2009/8/6 10:18:00

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问题:应用Framingham风险评分(FRS)检测向心性肥胖是否有助于风险预测? 方法:应用澳大利亚危险因素患病调查中成年男性代表性样本(以年龄和性别分层)的基线数据(开始于1989)进行分析,排除标准包括糖尿病、心肌梗死或卒中病史,通过国家死亡指数评估死亡率。队列随访至2004年。收集基线血脂、血压、吸烟情况和肥胖(体重指数[BMI]、腰围和腰臀比)指标。

    问题:应用Framingham风险评分(FRS)检测向心性肥胖是否有助于风险预测? 

    方法:应用澳大利亚危险因素患病调查中成年男性代表性样本(以年龄和性别分层)的基线数据(开始于1989)进行分析,排除标准包括糖尿病、心肌梗死或卒中病史,通过国家死亡指数评估死亡率。队列随访至2004年。收集基线血脂、血压、吸烟情况和肥胖(体重指数[BMI]、腰围和腰臀比)指标。 

    结果:研究人群共4175例,其中346例(88 例死于心血管疾病[CVD],64例死于冠心病[CHD])在2004年以前死亡。基线平均年龄是42.3±13.1岁,主要是欧洲裔。Framingham风险方程式高度预测CHD和CVD死亡,但FRS预测的死亡风险显著高于观察到的结果(P< 0.0001)。腰臀围和腰围均能预测死亡,但BMI不能。多变量分析中,腰臀围(优势比[OR],1.54;95% 可信区间 [CI],1.18~2.00)仍是CHD死亡的独立预测因子,腰臀围(OR,1.59;95% CI,1.27~1.99)和腰围(OR,1.29;95% CI,1.05~1.58)也均为CVD死亡的独立预测因子。这些向心性肥胖的评价指标在较低FRS研究对象中能强烈预测CHD和CVD,而吸烟状况在较高FRS研究对象中增加死亡风险(相对于不吸烟者)。 结论:考虑FRS后,向心性肥胖能强烈、独立预测CHD和CVD死亡。 

    评论:这些发现提示,临床上常规测量腰围和(或)腰臀围有利于鉴别患者CVD增加的风险,特别是当FRS较低的时候。
 
   Am J Cardiol 2009;103:1403-1407.

版面编辑:张家程



Framingham向心性肥胖BMICHDCVD

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